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    未来,将有一大批公立医院以各种“冠冕堂皇”的理由被卖掉、改制

    日期: 2016-11-17
    浏览: 31

     


      11月12日,海南海药以3.4亿正式从武汉钢铁集团手中正式买下了鄂钢医院,双方签署《战略合作(框架)协议》,具有58年历史的鄂钢医院正式加入海南海药,同时实现了国企医院身份的转变。

      但其实早在8月5日,济民制药就发布公告称,公司拟以股权受让方式取得鄂州二医院有限公司80%股权、并向其增资,投资总额不超过3.6亿元。时至今日,鄂钢医院再次易主,也就是说一年之内,单单鄂州这个城市就已经连续卖掉了两家医院......

      各大企业开启医院“抢购”大潮

      近年来,先后有康美药业、复星医药、北大医药、信邦制药、三诺生物等医药企业宣布并购医疗机构,部分并购对象还是当地公立医院。

      据不完全统计,仅2015年至2016年2月,A股上市公司收购医院案例达到31起,涉及金额近60亿。

      医院缘何“频频”被卖?

      据微信公号三甲传真对此种现象表明了他们的观点,大家可以作为一个参考:我始终认为,公立医院改姓,和倒闭没有区别!只不过是换了一种冠冕堂皇动听的说法而已。但再美的说词,也掩盖不住将有越来越多的公立医院逐步从公立医院的序列中被剔除的残酷事实。

      单单从市场经济的角度来看,公立医院是一种赔本买卖。因为目前国内的大多公立医院是亏损的、负债的。公立医院越多,政府的负担就越重;政府负担越重,公立医院生存就越困难。

      很多人不解,公立医院几乎解决了全国人民的看病就医问题,市场占有量这么大,为什么还会亏损和负债呢?原因很简单,一方面是因为目前极低的医疗服务价格让公立医院不得不亏损。一台难度系数极高的手术,往往需要十几甚至是几十名医、护、技人员全力保障,但手术费用却奇低,这么多人分这点手术费,不赔才怪。另一方面是因为多年来公立医院的无序扩张扩建,举债累累。

      本轮医改的核心其实就两个字:破和立。是打破旧秩序,建立新秩序。分级诊疗、医院去编制、三医联动等等,无不是要建立一种新的就医格局与秩序。

      比如,随着分级诊疗的推进,让我们越来越看清并明白了,所谓的我国优质医疗资源短缺其实是一个十足的伪命题。因为把常见病慢性病的患者被截留在社区医院后,大医院人山人海的虚假繁荣景象将一去不返,马上面临的问题就是劳动过剩和生死存亡大考。这也是所有的公立医院包括二级医院正面临的一个严峻考验,要么被政府卖掉,要么转型。

      比如,公立医院去编制化。很多人都认为政府之所以要推进落实公立医院去编制,是加大医护人员的流动,为医护人员多点执业、自由执业创造条件。我认为,这只是其一。还有一点也至关重要,就是政府已经意识到公立医院不能再盲目扩建再扩张了,而去编制无疑是对这种扩建扩张最好的限制。逐步收回编制还有一个附加好处:一旦把公立医院卖掉,到时就没有了编制内医务人员的阻碍,将变得顺利得多。

      比如,三医联动受益最大的是政府。因为目前很多地方的医保基金已经穿底或正面临着穿底。三医一联动,医院的耗材和药品价格降低了,医保的支付就会减少,这将逐步填补医保亏空直至结余。其实医保受益就是政府受益,说得再明白一些,三医联动最大的受益方是政府。而三医联动对公立医院最大的挑战是医保支付方式的改变和医院收入结构的变化与调整。过于依赖药品和耗材的公立医院如果没有过硬的举措和应对,将很难生存下去,在这场洗牌中将很有可能面临出局的命运。

      鄂钢医院被卖,是警钟也是丧钟!随着医改的推进,未来极有可能会有一大批公立医院以各种冠冕堂皇的理由被卖掉、改制。这种卖掉改制,本质上就是公立医院的倒闭!真到了这么一天,我希望各级政府能够站在医务人员的立场上多考虑一下他们的利益,能够站在国家的立场上充分考虑并避免国有资产被贱卖。

      

     

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